澳洲醫(yī)院的精益醫(yī)療管理走訪感想!
日期:2018-01-06 / 人氣: / 來(lái)源:tjfangyuan.cn / 熱門標(biāo)簽: 精益醫(yī)療 精益管理
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我們承諾:見效快、易復(fù)制,目標(biāo)必對(duì)賭!
多年以前就聽說(shuō)澳洲啟動(dòng)了精益醫(yī)療,因此這次到墨爾本特別要求LEC的朋友組織,安排我去參觀一家澳洲醫(yī)院。感謝他們的安排,帶我們參觀訪問了Box Hill醫(yī)院。
Box Hill醫(yī)院是墨爾本當(dāng)?shù)氐囊患夜⑨t(yī)院,有7個(gè)分院,1500張病床。他們?cè)?004-5年代曾一度熱衷于精益醫(yī)療改善,后來(lái)因?yàn)榫S持不易,熱度逐漸冷了下去。近年因?yàn)榘闹拚t(yī)改,大家好像又比較帶勁。Box Hill醫(yī)院的目標(biāo)是建立一套以PDCA+A3+員工能力培養(yǎng)為框架的持續(xù)改善體系。
醫(yī)院精益的負(fù)責(zé)人Jones Erans女士坦誠(chéng)地告訴我們,當(dāng)前的醫(yī)院組織只針對(duì)解決重要問題與改善,還沒有注意到日常管理體系。當(dāng)前該醫(yī)院面臨的三大問題是:病源+醫(yī)療質(zhì)量+運(yùn)營(yíng)成本。她同時(shí)感嘆地說(shuō)醫(yī)院最高層對(duì)精益醫(yī)療的參與太少,主要靠中層管理自發(fā)地推動(dòng),這樣很難長(zhǎng)久持續(xù)發(fā)展。
5年前Daniel Jones,《改變世界的機(jī)器》,《精益思想》與《精益服務(wù)解決方案》的作者訪問該醫(yī)院。途中他提出一個(gè)問題,醫(yī)院管理層怎么能知道住院病人的流動(dòng)情況?意思是怎么知道多少患者入住醫(yī)院?預(yù)備住幾天?什么時(shí)間出院?當(dāng)時(shí)他們不知道怎么回答。后來(lái)設(shè)計(jì)出了一個(gè)目視管理板,記錄下列信息:何時(shí)進(jìn)住?什么時(shí)候手術(shù)?需要什么后續(xù)治療與檢查?需要哪些手續(xù)辦理出院?出院日期?下一步是去康復(fù)中心還是回家休養(yǎng)?對(duì)接的人是誰(shuí)?等等。這個(gè)目視板幫助醫(yī)院管理層追蹤科室住院患者的流動(dòng)情況,一目了然。主管的護(hù)士長(zhǎng)只需要跟蹤信息,就可以為患者下一步行動(dòng)做準(zhǔn)備工作,大量減少了無(wú)謂的等待時(shí)間,對(duì)于出院流程的效率也大幅提高。
去年Dr. Jones又回到Box Hill醫(yī)院,他對(duì)以上的回答感到滿意。但又提出了下一個(gè)問題,醫(yī)院管理層怎么知道醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)度?Box Hill同仁又被問倒了,目前還在尋找答案。那天護(hù)理部為我們展示了一個(gè)正在試驗(yàn)的案例:醫(yī)院某科室住院部4個(gè)護(hù)士照應(yīng)12個(gè)患者,為了更妥善地服務(wù)患者,他們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)餐飲服務(wù)的目視管理板。根據(jù)患者的需求,排好每個(gè)患者早、午、晚餐與點(diǎn)心的時(shí)間及注意事項(xiàng),哪個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)哪3個(gè)患者?萬(wàn)一有人臨時(shí)有事或來(lái)不及,如何相互支援?因?yàn)橛辛诉@塊目視管理板,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員只需要查看板上的信息就知道應(yīng)該如何處理,勿需再口頭重復(fù)細(xì)節(jié),節(jié)省許多時(shí)間與精力。更重要的是,同時(shí)提升了醫(yī)療質(zhì)量與患者滿意度。
根據(jù)以上兩個(gè)例子,我對(duì)該醫(yī)院愿意面對(duì)問題,不斷試驗(yàn),尋找答案的精神非常欽佩。
我在離開醫(yī)院的時(shí)候,在大堂看見一個(gè)豎立的站牌,上面寫著“Aggression and Violence against healthcare workers is never OK ”。意思是“粗俗語(yǔ)言和暴力對(duì)待醫(yī)護(hù)人員是不可接受的”??梢娽t(yī)患關(guān)系緊張全世界到處都有,此風(fēng)固然不可長(zhǎng),但也需要醫(yī)院不斷改善醫(yī)療環(huán)境與服務(wù)。同時(shí)患者與家屬與群眾也需要自制,相互體諒,才能為患者求福利。
澳洲醫(yī)院沒有中國(guó)醫(yī)院人滿為患的難處,但如何在醫(yī)院里快速流動(dòng),讓患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得高質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的挑戰(zhàn)卻都一樣。大家都有共同的目標(biāo):提高醫(yī)療質(zhì)量,患者服務(wù),運(yùn)營(yíng)效益,以及醫(yī)護(hù)人員的工作生活質(zhì)量。特此分享給中國(guó)醫(yī)院同仁們,以及關(guān)心精益的朋友們,共勉之!
作者:博革咨詢