精益管理提高醫(yī)用耗材一次性有效利用率案例
日期:2016-12-06 / 人氣: / 來源:tjfangyuan.cn / 熱門標(biāo)簽: 精益管理
歡迎您訪問博革咨詢官網(wǎng)!博革咨詢是中國首家整合精益生產(chǎn)/六西格瑪/流程再造的咨詢公司,專注于提供 精益生產(chǎn)、6S現(xiàn)場管理、TPM設(shè)備管理、精益工廠布局、專業(yè)目視化、精益供應(yīng)鏈、精益研發(fā)、六西格瑪管理等綜合性問題解決方案并負(fù)責(zé)落地實施。
全國咨詢熱線:021-62373515、157-2153-3189
我們承諾:見效快、易復(fù)制,目標(biāo)必對賭!
項目背景:
該醫(yī)院是1941年10月建院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級甲等醫(yī)院。占地面積11萬平方米,建筑面積13.1萬平米 ;手術(shù)間30個, 年手術(shù)量3萬多臺;護(hù)理人員 90人 ,手術(shù)室工作經(jīng)歷2年以內(nèi)護(hù)理人員數(shù)占總數(shù)18.8%;手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)間之比為3:1。
評價項目 主題 |
上級 政策 |
可行性 | 迫切性 | 圈能力 | 總分 | 順序 | 選定 |
1. 提高手術(shù)配合滿意度 | 5 | 4.3 | 4.12 | 4.32 | 17.7 | 2 | |
2. 降低醫(yī)療成本提高護(hù)士收入 | 5 | 3.7 | 3.92 | 3.94 | 16.6 | 4 | |
3. 提高一次性耗材有效使用率 | 5 | 4.7 | 4.18 | 4.44 | 18.3 | 1 | ★ |
4. 減少貴重儀器設(shè)備的磨損 | 5 | 4 | 4 | 4.2 | 17.2 | 3 |
|
根據(jù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析,選定提高一次性耗材有效使用率為本次改善課題。
成立組織 :
圈 名:摳摳圈 | 成立日期:2012年6月 |
成員人數(shù):6 | 平均年齡:28 |
圈 長:陳桂蘭 | 輔導(dǎo)員:糜麗梅 |
所屬單位:貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | |
圈 員:劉代紅、王一喬、唐明蘭、蘭麗霞 | |
主要工作:手術(shù)室一次性用物的有效管理 護(hù)理人員操作規(guī)范化培訓(xùn) 制定監(jiān)督機(jī)制 建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣表 |
|
活動期間:2012年6月至2012年12月 |
根據(jù)這次改善的需要,成立相對應(yīng)的,可承接的組織。
目標(biāo)設(shè)立:
依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況,醫(yī)用一次性耗材浪費(fèi)數(shù)為621件,設(shè)定改善目標(biāo)值為186.3件,改善幅度是70%。
目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值
=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值 × 圈能力)
=621-(621×70%)
=186.3(件)
現(xiàn)狀把握:
選 項 | 平均次數(shù)(件) | 累積百分比(%) |
數(shù)量估計失誤 | 263 | 42.35 |
評估規(guī)格出錯 | 217 | 77.29 |
人員技能不足 | 82 | 90.49 |
操作不當(dāng) | 59 | 100 |
合 計 | 621 |
|
對7月30號到9月4號一次性醫(yī)用耗材的使用不良情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,如下:
改善推進(jìn):
對策一:
對策名稱 |
(1)加強(qiáng)手術(shù)配合,與參與手術(shù)人員進(jìn)行有效溝通; (2)正確評估手術(shù)情況,合理準(zhǔn)備用物 |
主要原因 | 新進(jìn)人員,進(jìn)修生,實習(xí)人員對手術(shù)評估不足或手術(shù)配合不熟 |
改善前:對手術(shù)評估不足或?qū)⑴c手術(shù)人員所需物品如手套、敷貼等不清楚,導(dǎo)致造成浪費(fèi)。
對策內(nèi)容:
1、建立手術(shù)醫(yī)生手術(shù)配合一覽表。
2、制定培訓(xùn)計劃,對新進(jìn)人員、進(jìn)修生、實習(xí)人員進(jìn)行入手術(shù)室前培訓(xùn)。
3、??谱o(hù)士相對固定,指導(dǎo)新進(jìn)人員、進(jìn)修生、實習(xí)人員等進(jìn)行手術(shù)配合。
對策效果確認(rèn):
一次性物品浪費(fèi)情況從原來的每月217件下降至改善后的每月79件。
對策二:
對策名稱 | 建立相關(guān)的管理制度,加強(qiáng)對一次性物品的監(jiān)管 |
主要原因 | 管理缺陷 |
改善前:
1、 一次性物品分類較亂,不易管理;
2、 工作人員在使用時隨意性較大。
3、 無菌技術(shù)觀念欠缺,對術(shù)者習(xí)慣及手術(shù)配合不熟悉。
4、 因庫房管理人員工作強(qiáng)度大,沒有充足的時間整理庫房物品,未制定計劃領(lǐng)取耗材導(dǎo)致耗材積壓過多、遺忘,而引起浪費(fèi)。
對策內(nèi)容:
1、 每臺手術(shù)由洗手護(hù)士準(zhǔn)備用物,巡回護(hù)士確認(rèn)開啟
2、 制定人員管理制度,派專人根據(jù)手術(shù)和病人情況發(fā)放一次 性物品。
3、 貴重物品由專人管理,并與普通物品分類放置,并有相應(yīng)的使用記錄。
4 、調(diào)動大家積極性,點滴節(jié)約,從我做起
5、 統(tǒng)一管理,定期自檢
對策效果確認(rèn):
一次性物品浪費(fèi)情況從原來的每月263件下降至改善后的每月91件。
對策三:
對策名稱 | 加強(qiáng)術(shù)前訪視,與病人溝通,了解病人病情和一般情況 |
主要原因 | 對病人病情掌握不足,以致操作不當(dāng)導(dǎo)致一次性物品過期或浪費(fèi) |
改善前:
因每日手術(shù)量較多,術(shù)前訪視又沒有重點,人人訪視,以致訪視流于形式。
對策內(nèi)容:
改變過去人人訪視為現(xiàn)在的重點訪視如新手術(shù)、疑難手術(shù)等,并加強(qiáng)術(shù)前討論
對策效果確認(rèn):
一次性物品浪費(fèi)情況從原來的每月59件下降至改善后的每月17件。
對策四:
對策名稱 |
(1)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行自我提升; (2)組織對新手術(shù)、疑難手術(shù)和病人一般情況較差的病人進(jìn)行業(yè)務(wù)查房 |
主要原因 | 由于手術(shù)人員自身資歷不足,以致對長期輸液、化療、新生兒、休克、危重、全身多處燒傷等血管條件較差的患者,穿刺成功率低 |
改善前:
1、穿刺失敗次數(shù)較多,加重病人痛苦。
2、因?qū)I(yè)技能掌握欠缺,在操作中增加了不必要的一次性留置針等物品的使用,造成醫(yī)療成本消耗過多。
對策內(nèi)容:
1、對科室護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作培訓(xùn)。
2、操作前評估病人血管及選擇合適型號的留置針。
3、組織對新手術(shù)、疑難手術(shù)和病人一般情較差的病人進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。
對策效果確認(rèn):
一次性物品浪費(fèi)情況從原來的每月82件下降至改善后的每月26件。
目標(biāo)達(dá)成狀況:
在博革團(tuán)隊的指導(dǎo)下,在公司高層的支持下,在公司項目組成員的共同努力下,項目取得很好的效果。
可量化有形成果:
項 目 | 改善前 | 改善后 | |
檢查日期 | 2012年7月30日-9月7日 | 2012年11月15日—12月20日 | |
資料來源 | 外科手術(shù)室,浪費(fèi)登記表 | ||
數(shù)據(jù)資料 | 621 | 213 |
目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 = (改善后—改善前)/(目標(biāo)值—改善前)×100%
= (213—621)/(186.3—621)×100%
= 93.86%
進(jìn)步率 =(改善前—改善后)/改善前×100%
=(621—213)/621×100%
=65.7%
不可量化無形成果:
編號 | 評價項目 | 活動前 | 活動后 | 活動成長 | 正/負(fù)向 | ||
合計 | 平均 | 合計 | 平均 | ||||
1 | 愉悅感 | 17 | 2.8 | 26 | 4.3 | 1.5 | ↑ |
2 | 責(zé)任感 | 22 | 3.6 | 29 | 4.8 | 1.2 | ↑ |
3 | 溝通配合 | 20 | 3.3 | 28 | 4.7 | 1.4 | ↑ |
4 | 解決問題的能力 | 20 | 3.3 | 29 | 4.8 | 1.5 | ↑ |
5 | 凝聚力 | 23 | 3.8 | 30 | 5 | 1.2 | ↑ |
6 | 積極性 | 20 | 3.3 | 28 | 4.6 | 1.3 | ↑ |
博革顧問團(tuán)隊項目結(jié)評:
在大家的共同努力下,項目取得了預(yù)期的效果,耗材浪費(fèi)率大幅度下降,員工的愉悅感、責(zé)任感、解決問題的能力、積極性以及凝聚力有了更大一步的提升;在整個項目的過程中,一大批骨干人員得到了培養(yǎng),為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
作者:博革咨詢