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    1.增強(qiáng)員工精細(xì)化管理意識(shí)提升執(zhí)行力
 
    當(dāng)前醫(yī)院普遍存在一線醫(yī)療工作者對(duì)精細(xì)化管理理解不透徹、認(rèn)識(shí)不到位的現(xiàn)象，導(dǎo)致執(zhí)行力不強(qiáng)，往往是有管理方案卻無法落到實(shí)處。同時(shí)，經(jīng)由領(lǐng)導(dǎo)層提出的精細(xì)化管理目標(biāo)與方案也會(huì)出現(xiàn)與實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)脫軌的情況，可操作性相對(duì)較差。
 
    推行品管圈活動(dòng)能很好地解決上述問題，其原因有二：一是品管圈活動(dòng)是從員工角度出發(fā)，自下而上、自發(fā)主動(dòng)地把握實(shí)際工作中首先需要解決的質(zhì)量問題，能有效激發(fā)全員參與的積極性，使其認(rèn)識(shí)到管理活動(dòng)的重要性，主動(dòng)投入管理活動(dòng)中，提升執(zhí)行力；二是借由品管圈活動(dòng)能有效取代以往經(jīng)驗(yàn)式管理，在品管周期中發(fā)現(xiàn)問題、分析真因、提出解決方案、驗(yàn)證對(duì)策有效性并進(jìn)行對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化，使精細(xì)化管理有據(jù)可依，從而克服領(lǐng)導(dǎo)管質(zhì)量、部門管質(zhì)量的弊端。
 
    2.把握精細(xì)化管理的“度”，避免矯枉過正
 
    精細(xì)化管理有時(shí)會(huì)帶來過度精細(xì)化，將可省略步驟變成不可缺省的，從而造成效率低下。這可以通過輔以品管圈的應(yīng)用予以解決。開展品管圈活動(dòng)的落腳點(diǎn)在于將制定的有效對(duì)策轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范。通過新增或修訂原有標(biāo)準(zhǔn)書，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)書展開咨詢和修改，核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)書，在醫(yī)院層面水平應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)書，持續(xù)修訂或廢止標(biāo)準(zhǔn)書等一系列行為，將經(jīng)過檢驗(yàn)后的最有效的對(duì)策在醫(yī)院層面運(yùn)用、推廣、普及。這有助于把握管理活動(dòng)的量度，最精簡(jiǎn)、高效的開展常規(guī)醫(yī)療工作，避免矯枉過正。
 
    3.建立醫(yī)院精益管理長(zhǎng)效機(jī)制
 
    由于醫(yī)療工作內(nèi)容繁雜、任務(wù)繁重，容易造成管理工作缺乏持續(xù)性的改進(jìn)方案或計(jì)劃，影響精細(xì)化管理目標(biāo)的推進(jìn)。
 
    品管圈中所蘊(yùn)含的PDCA的循環(huán)理念有助于解決該問題，其原因有三：（1）PDCA循環(huán)往復(fù)，保證了精細(xì)化管理的目標(biāo)明確性；（2）PDCA循環(huán)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)帶大環(huán)，兩者相互作用，不斷促進(jìn)精細(xì)化管理的持續(xù)性，保證了流程和質(zhì)量的持續(xù)改善；（3）PDCA循環(huán)并不是原地止步不前，在實(shí)際應(yīng)用中，通過一個(gè)又一個(gè)階梯式上升的循環(huán)，不斷提升精細(xì)化管理的廣度與深度，穩(wěn)步提升與持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和安全。
 
    精細(xì)化管理與品管圈聯(lián)合應(yīng)用，有助于二者相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、聯(lián)動(dòng)結(jié)合，從而更好地推動(dòng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，基于PDCA循環(huán)和品管圈十大步驟，提出了精細(xì)化管理與品管圈聯(lián)合應(yīng)用的流程，以期有助于建立醫(yī)院質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制。
 
    品管圈作為一種醫(yī)院全面質(zhì)量管理工具，變唯領(lǐng)導(dǎo)唯規(guī)制的管理為科學(xué)規(guī)范的管理，變自上而下被動(dòng)制約的管理為上下結(jié)合主動(dòng)參與的管理，變傳統(tǒng)管理模式為現(xiàn)代管理模式。通過抓培訓(xùn)促推廣、抓比賽促提高、抓典型促進(jìn)步、抓效果促持久，運(yùn)用品管圈已顯現(xiàn)出保障患者安全、提升醫(yī)療質(zhì)量、控制費(fèi)用成本、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、培養(yǎng)專業(yè)人才，造就管理團(tuán)隊(duì)起著重要作用。

作者：博革咨詢

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