一.項目背景
2011年衛(wèi)生部辦公室印發(fā)了衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】103號 (2011.07.27)文件明確指出:
1)合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。
2)推行“先診療,后結(jié)算”模式。力爭達(dá)到使用 “先診療,后結(jié)算”模式 患者數(shù)占就診患者數(shù)10%。
3)超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項目自開具檢 查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。血、尿、便常規(guī)檢驗、心 電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘,生化、 凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時,細(xì)菌學(xué)等檢 驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié) 果時間≤30分鐘。
4)提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗結(jié)果報 告單外,還可以提供現(xiàn)場、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項查詢方式。
廣東省廣州市某附屬第一醫(yī)院,認(rèn)真領(lǐng)會文件精神,針對自身問題,在博革咨詢公司的帶領(lǐng)下開展了門急診實驗室流程優(yōu)化項目。
二.項目目標(biāo)
·縮短急診和常規(guī)檢測時間
·減少病人等待時間,提高病人滿意度
·減少錯誤,提高質(zhì)量
·平衡員工工作強度
·建立標(biāo)準(zhǔn)工作模式
·新的布局
·建立持續(xù)改進(jìn)的精益科室文化
三.項目思路
項目使用DMAIC工作思路
1)明確問題所在
·組建項目團(tuán)隊,包括流程擁有者劉敏,張式鴻及門急診和實驗室核心人員。
·繪制門急診和實驗室現(xiàn)狀布局圖,并開展全景價值流分析,以識別工作中的不合理和浪費。
·開展實驗室工作量分析,并進(jìn)行增值時間測算,鎖定改善重點。
2)通過對標(biāo)本操作,人員動作,·TS數(shù)據(jù)進(jìn)行現(xiàn)場測量
·凝血標(biāo)本操作過程測量分析
·凝血操作人員測量分析
·凝血TAT測量分析
3)分析數(shù)據(jù)尋找原因
4)提出針對性的改進(jìn)方案并實施
四.改善成果
1.標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程
從設(shè)備質(zhì)控到標(biāo)本操作,均定義標(biāo)準(zhǔn)化流程,確保各個環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確,及時。
2.布局的優(yōu)化
通過布局調(diào)整,縮短非增值帶來的浪費;同時借助5S管理,塑造清爽的工作環(huán)境。
3.工作模式的改變
從標(biāo)本接收到上機的各個環(huán)節(jié)以小批量操作標(biāo)本,使標(biāo)本在實驗室中快速流通。
五.后記
精益帶來實驗室改善的新思路:
2011年衛(wèi)生部辦公室印發(fā)了衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】103號 (2011.07.27)文件明確指出:
1)合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。
2)推行“先診療,后結(jié)算”模式。力爭達(dá)到使用 “先診療,后結(jié)算”模式 患者數(shù)占就診患者數(shù)10%。
3)超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項目自開具檢 查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。血、尿、便常規(guī)檢驗、心 電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘,生化、 凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時,細(xì)菌學(xué)等檢 驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié) 果時間≤30分鐘。
4)提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗結(jié)果報 告單外,還可以提供現(xiàn)場、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項查詢方式。
廣東省廣州市某附屬第一醫(yī)院,認(rèn)真領(lǐng)會文件精神,針對自身問題,在博革咨詢公司的帶領(lǐng)下開展了門急診實驗室流程優(yōu)化項目。
二.項目目標(biāo)
·縮短急診和常規(guī)檢測時間
·減少病人等待時間,提高病人滿意度
·減少錯誤,提高質(zhì)量
·平衡員工工作強度
·建立標(biāo)準(zhǔn)工作模式
·新的布局
·建立持續(xù)改進(jìn)的精益科室文化
三.項目思路
項目使用DMAIC工作思路
1)明確問題所在
·組建項目團(tuán)隊,包括流程擁有者劉敏,張式鴻及門急診和實驗室核心人員。
·繪制門急診和實驗室現(xiàn)狀布局圖,并開展全景價值流分析,以識別工作中的不合理和浪費。
·開展實驗室工作量分析,并進(jìn)行增值時間測算,鎖定改善重點。
2)通過對標(biāo)本操作,人員動作,·TS數(shù)據(jù)進(jìn)行現(xiàn)場測量
·凝血標(biāo)本操作過程測量分析
·凝血操作人員測量分析
·凝血TAT測量分析
4)提出針對性的改進(jìn)方案并實施
1.標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程
2.布局的優(yōu)化
3.工作模式的改變
五.后記
精益帶來實驗室改善的新思路:
作者:博革咨詢